Evaluación de la Alineación Articular: Herramienta Clave en Fisioterapia y Kinesiología

Evaluación de alineación articular por fisioterapeuta.

Introducción

La alineación articular es un parámetro esencial en fisioterapia y kinesiología, ya que refleja la relación geométrica entre huesos, articulaciones y estructuras de soporte durante la postura y el movimiento. Una alineación adecuada garantiza la distribución óptima de cargas y la eficiencia biomecánica, mientras que las desviaciones predisponen a sobrecargas, dolor musculoesquelético y disfunción funcional (Magee, 2014). La evaluación de este componente resulta fundamental en el diagnóstico clínico, la planificación terapéutica y la prevención de lesiones.

Conceptualización de la Alineación Articular

Se entiende por alineación articular la disposición espacial de las estructuras óseas en reposo y durante el movimiento. Alteraciones en este parámetro pueden derivar de factores congénitos, posturales o adaptativos, generando patrones compensatorios y desgaste articular (Kendall et al., 2005).

Ejemplos clínicos frecuentes incluyen:

• Genu varo y valgo en rodilla.

• Genu recurvatum.

• Desviaciones en el eje del tobillo.

• Alteraciones en la posición escapular o glenohumeral.

Métodos de Evaluación

1. Observación Clínica

La inspección sistemática del paciente en planos sagital, frontal y transversal es el primer paso. El fisioterapeuta valora simetrías, ángulos articulares y compensaciones musculares. Aunque subjetiva, esta aproximación constituye una herramienta rápida y accesible (Kendall et al., 2005).

2. Fotogrametría y Software de Análisis

El registro fotográfico o videográfico, complementado con programas especializados, permite medir ángulos articulares con mayor objetividad. Esta técnica ha demostrado alta confiabilidad en investigación y práctica clínica (Iunes et al., 2005).

3. Instrumentación Específica

• Goniómetro y inclinómetro: útiles en la medición de ángulos articulares concretos.

• Plataformas baropodométricas: analizan la distribución de cargas en relación con la alineación de miembros inferiores.

• Sistemas 3D de captura de movimiento: empleados principalmente en contextos de investigación y alto rendimiento deportivo.

Medición de alineación de extremidad inferior.

Uso Clínico y Funcional

La evaluación de la alineación articular cumple múltiples propósitos en fisioterapia y kinesiología:

• Diagnóstico: detección de alteraciones biomecánicas que expliquen dolor o limitación funcional.

• Prevención: identificación temprana de patrones de riesgo en atletas, adultos mayores o pacientes con predisposición a lesiones.

• Rehabilitación: guía en la selección de técnicas correctivas como reeducación postural, fortalecimiento muscular específico y ortesis.

• Seguimiento: monitorización objetiva de cambios durante el proceso terapéutico.

En rehabilitación ortopédica y deportiva, la alineación articular orienta la corrección de desequilibrios musculares y facilita la recuperación de la cinemática normal del movimiento.

Discusión

La evidencia actual respalda que una evaluación combinada clínica y con apoyo instrumental ofrece mayor fiabilidad en la detección de alteraciones articulares. Sin embargo, su aplicación debe adaptarse al contexto clínico, considerando los recursos disponibles y las necesidades específicas del paciente (Fortin et al., 2011). El análisis de alineación no debe entenderse como una medición aislada, sino como parte integral de la valoración global musculoesquelética.

Conclusiones

La evaluación de la alineación articular es una herramienta indispensable en fisioterapia y kinesiología. Permite no solo detectar desviaciones biomecánicas, sino también orientar intervenciones terapéuticas personalizadas, mejorar la eficiencia funcional y prevenir complicaciones futuras. La incorporación sistemática de este análisis fortalece el razonamiento clínico y optimiza los resultados en salud y calidad de vida del paciente.

Referencias

• Fortin, C., et al. (2011). Clinical methods for the assessment of posture: A literature review. Disability and Rehabilitation, 33(5), 367–383.

• Iunes, D. H., et al. (2005). Postural analysis software (PAS/SAPO): Validation and reliability. Clinics, 60(5), 475–482.

• Kendall, F. P., et al. (2005). Muscles: Testing and Function with Posture and Pain. Lippincott Williams & Wilkins.

• Magee, D. J. (2014). Orthopedic Physical Assessment. Elsevier Health Sciences.