Escoliosis: Un Análisis Integral desde la Perspectiva de la Fisioterapia y la Kinesiología
- Oscar Cruz
- Oct 7, 2025
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Introducción
La escoliosis es una alteración postural caracterizada por la desviación lateral de la columna vertebral, acompañada de rotación vertebral y modificaciones en los planos sagital y frontal. Esta condición no solo afecta la alineación corporal, sino que también compromete la función musculoesquelética y, en algunos casos, los sistemas respiratorio y cardiovascular (Negrini et al., 2018). En el campo de la fisioterapia y la kinesiología, la escoliosis constituye un desafío clínico por su etiología multifactorial y por el impacto que genera en la calidad de vida de los pacientes.
Etiología y Clasificación de la Escoliosis
La escoliosis puede clasificarse en idiopática, congénita, neuromuscular y degenerativa. La forma idiopática es la más frecuente, especialmente en adolescentes, y su origen aún no está completamente esclarecido (Weinstein et al., 2008). La clasificación clínica también se basa en el grado de desviación medido mediante el ángulo de Cobb, lo que determina la severidad de la curvatura y las estrategias terapéuticas a implementar.
Manifestaciones Clínicas
Entre los signos más comunes se encuentran la asimetría de hombros, escápulas prominentes, desnivel de caderas y alteraciones en la movilidad toracolumbar. Además, los pacientes pueden presentar dolor crónico, fatiga muscular y, en casos graves, restricción respiratoria debido a la deformidad torácica (Hresko, 2013). La valoración clínica y funcional es esencial para establecer un plan de intervención individualizado.
Evaluación en Fisioterapia y Kinesiología
La evaluación integral de la escoliosis incluye:
Examen postural mediante inspección y palpación.
Medición angular a través del ángulo de Cobb en radiografías.
Pruebas funcionales y de fuerza muscular, enfocadas en la estabilidad del tronco.
Evaluación respiratoria, en casos de compromiso torácico.
La combinación de estas herramientas permite determinar el impacto funcional de la desviación y orientar el abordaje terapéutico (Monticone et al., 2016).
Intervención y Plan de Rehabilitación
La fisioterapia y la kinesiología juegan un rol fundamental en la corrección y compensación de la escoliosis, mediante técnicas basadas en evidencia:
Ejercicios de reeducación postural global (RPG): buscan mejorar la alineación y la simetría corporal.
Fortalecimiento muscular selectivo: especialmente de la musculatura paravertebral y abdominal para aumentar la estabilidad.
Técnicas de elongación y flexibilización: destinadas a reducir retracciones musculares.
Entrenamiento respiratorio: útil en escoliosis torácicas con compromiso ventilatorio.
Educación postural y ergonomía: orientada a prevenir progresiones de la curvatura.
En casos graves, el tratamiento puede complementarse con ortesis (corsé) y, en situaciones extremas, intervención quirúrgica (Schreiber et al., 2019).
Discusión
El éxito del tratamiento depende en gran medida del diagnóstico precoz y de la implementación de programas de fisioterapia personalizados. Los enfoques activos, basados en ejercicios específicos, han demostrado mayor efectividad que los métodos pasivos en la ralentización de la progresión de la escoliosis idiopática (Negrini et al., 2015). Asimismo, la adherencia del paciente al plan de rehabilitación y la supervisión continua del profesional resultan determinantes.
Conclusión
La escoliosis es una alteración postural compleja que requiere un abordaje interdisciplinario. La fisioterapia y la kinesiología ofrecen estrategias terapéuticas efectivas para mejorar la alineación, optimizar la función musculoesquelética y preservar la calidad de vida del paciente. La investigación y actualización constante de protocolos clínicos son esenciales para garantizar intervenciones basadas en evidencia científica.
Referencias
Hresko, M. T. (2013). Clinical practice. Idiopathic scoliosis in adolescents. New England Journal of Medicine, 368(9), 834-841.
Monticone, M., et al. (2016). Active self-correction and task-oriented exercises reduce spinal deformity and improve quality of life in subjects with mild adolescent idiopathic scoliosis. Results of a randomised controlled trial. European Spine Journal, 25(2), 484–495.
Negrini, S., et al. (2015). Exercises reduce the progression rate of adolescent idiopathic scoliosis: results of a comprehensive systematic review of the literature. Disability and Rehabilitation, 37(10), 894–904.
Negrini, S., et al. (2018). 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis and Spinal Disorders, 13(3).
Schreiber, S., et al. (2019). The effect of Schroth-based scoliosis exercise program on scoliosis curve and postural control in adolescents with idiopathic scoliosis. Scoliosis and Spinal Disorders, 14(19).
Weinstein, S. L., Dolan, L. A., Wright, J. G., & Dobbs, M. B. (2008). Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. New England Journal of Medicine, 369(16), 1512-1521.
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