Movilización Articular Pasiva en Fisioterapia y Kinesiología: Bases Científicas y Aplicaciones Clínicas

Movilización Articular Pasiva

Introducción

La movilización articular pasiva (MAP) es una técnica fundamental dentro de la fisioterapia y la kinesiología, utilizada con el propósito de mantener o mejorar el rango de movimiento articular, reducir la rigidez y favorecer la recuperación funcional. Se aplica mediante movimientos controlados, realizados por el terapeuta sobre una articulación del paciente sin que este realice esfuerzo voluntario. Esta técnica forma parte de los abordajes manuales más empleados en rehabilitación musculoesquelética, respaldada por la literatura científica como una herramienta eficaz para la prevención y el tratamiento de diversas disfunciones (Maitland et al., 2013).

Fundamentos Teóricos de la Movilización Pasiva

La MAP se basa en principios biomecánicos y neurofisiológicos. Su objetivo es restaurar la movilidad articular, mejorar la lubricación sinovial, prevenir adherencias capsulares y disminuir el dolor mediante la activación de mecanismos inhibitorios en el sistema nervioso central. Además, permite conservar la elasticidad de músculos y ligamentos periarticulares, evitando la pérdida de movimiento secundaria a inmovilizaciones prolongadas (Kaltenborn, 2009).

Técnicas y Modalidades

Las movilizaciones pasivas se clasifican de acuerdo con la intensidad, la amplitud y la velocidad de ejecución:

• Movilizaciones de grado I y II (según Maitland): empleadas principalmente con fines analgésicos, mediante pequeños desplazamientos dentro del rango sin dolor.

• Movilizaciones de grado III y IV: buscan aumentar la movilidad articular a través de movimientos de mayor amplitud en el rango disponible.

• Tracción articular (según Kaltenborn): se aplica con fines de descompresión y liberación capsular, reduciendo la presión intraarticular.

Estas variantes permiten adaptar la técnica a los objetivos terapéuticos y al estado clínico del paciente.

Movilización Articular Pasiva en Fisioterapia y Kinesiología

Beneficios Clínicos de la Movilización Articular Pasiva

La evidencia disponible indica que la movilización articular pasiva produce múltiples beneficios:

• Reducción del dolor articular mediante la estimulación de receptores mecanosensibles y la inhibición de nociceptores.

• Mejora del rango de movimiento (ROM) en casos de rigidez articular postquirúrgica, traumatismos o patologías degenerativas.

• Prevención de contracturas y adherencias capsulares tras periodos de inmovilización.

• Optimización de la función muscular y articular, al facilitar la reeducación del movimiento (Bialosky et al., 2009).

Evidencia Científica y Retos Actuales

Si bien los estudios respaldan la efectividad de la MAP en el tratamiento del dolor y la mejora de la movilidad, algunos autores señalan la necesidad de protocolos más estandarizados que delimiten la frecuencia, la intensidad y la duración de la técnica para cada patología específica. Asimismo, se destaca la importancia de combinar la movilización con ejercicios terapéuticos activos y programas de fortalecimiento, lo que potencia la recuperación funcional y reduce el riesgo de recaídas (Miller et al., 2010).

Conclusión

La movilización articular pasiva representa una herramienta esencial en la práctica fisioterapéutica y kinesiológica. Su adecuada aplicación requiere un profundo conocimiento de la anatomía, biomecánica y fisiopatología articular, lo que garantiza su eficacia y seguridad. El desarrollo de investigaciones más sólidas contribuirá a consolidar protocolos clínicos basados en la evidencia, integrando esta técnica en programas de rehabilitación personalizados y efectivos.

📚 Referencias

• Bialosky, J. E., Bishop, M. D., Price, D. D., Robinson, M. E., & George, S. Z. (2009). The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Manual Therapy, 14(5), 531–538.

• Kaltenborn, F. M. (2009). Manual Mobilization of the Joints: The Kaltenborn Method of Joint Examination and Treatment. Norli.

• Maitland, G. D., Hengeveld, E., Banks, K., & English, K. (2013). Maitland's Vertebral Manipulation. Elsevier.

• Miller, J., Gross, A., D'Sylva, J., Burnie, S. J., Goldsmith, C. H., Graham, N., & Haines, T. (2010). Manual therapy and exercise for neck pain: A systematic review. Manual Therapy, 15(4), 334–354.